פיברומיאלגיה, או “דאבת שרירים”, זוכה רק בשנים האחרונות להכרה של ממש מהממסד הרפואי. במשך שנים, מטופלים (ובעיקר מטופלות) רבים, התמודדו עם שלל תסמיניה המתסכלים מבלי שהוצע להם כל מזור ראוי. הרפואה המערבית התייחסה לכל תסמין בנפרד. עצם ההתייחסות לפיברומיאלגיה כמחלה והמחקר אודות מחלה זו בראי הרפואה המערבית עדיין נמצא בעיצומו. הרפואה המערבית מציעה תרופות שונות, אך עדין אין פתרון משביע רצון ומטופלים רבים המעוניינים לקבל הקלה משמעותית בתסמינים, פונים כיום לפתרונות הוליסטיים. כאן, נרחיב על האופן בו נתפסת התסמונת ברפואה הסינית ונבחן מספר פתרונות מרכזיים של מסורת רפואית זו.
מהי פיברומיאלגיה?
שם המחלה הינו הלחם של המילים הלטיניות Fibra, שמשמעותה רקמת תא, Mya, שמשמעותה שריר ו-Algos, שמשמעותה כאב. פיברומיאלגיה מוגדרת כתסמונת ולאו דווקא מחלה, מכיוון שמדובר במצב רפואי המכיל אוסף של תסמינים שמקורותיו עשויים להשתנות. המחלה מתאפיינת בראש ובראשונה בכאבי שרירים מפושטים ברקמות החיבור ותחושת תשישות. לרוב, מיקוד הכאבים יהיה בצוואר, בכתפיים, בבית החזה, בגב תחתון ובירכיים.
ממה נובעת פיברומיאלגיה?
מנקודת המבט המערבית, מקור המחלה אינו ידוע. יש הגורסים כי היא נובעת ממערכת חיסון ירודה, אחרים מאמינים כי מדובר בהחמרה של קנדידה, היפומטבוליזם (מחסור בהורמון קורטיזול בבלוטת יותרת הכליה), גנטיקה או אלרגיות ורגישויות לחומרים שונים. גורם שכיח נוסף עליו מצביעים מומחים רפואיים רבים הוא מצבים נפשיים כמו דיכאון וחרדות. לכן, במשך שנים נחשבה הפיברומיאלגיה כביטוי פסיכוסומטי בלבד. הפיברומיאלגיה עשויה להחמיר כתוצאה מגורמים חיצוניים כמו מתחים רגשיים או עומס פיזי, בעיות שינה, טראומה, חשיפה ללחות ועוד.
מה ההבדל בין פיברומיאלגיה ל"מחלת היאפים"?
תסמיני המחלה מזכירים מאוד את תסמונת העייפות הכרונית, או “מחלת היאפים” ויש רבים המבלבלים ביניהן ולעתים קרובות, אף מתייחסים אליהן כמחלה אחת. תסמונת העייפות הכרונית, כשמה כן היא, מאופיינת בתחושת עייפות קשה. לעיתים היא משולבת בסימפטומים נוספים כגון:
- גלי קור
- חום נמוך
- תשישות
- קוצר נשימה
- אנמיה
- חולשת שרירים
- נפיחות של בלוטות הלימפה
- חילוף חומרים איטי
- כאבי בטן
- כאבים ואדמומיות בגרון
- בחילות
- כאבי שרירים
גם מקורותיה של מחלה זו אינם ודאיים. כינויה, “מחלת היאפים” נובע מהתפיסה המוטעית שהייתה שגורה בעבר, לפיה המחלה נובעת מעבודה ממושכת מול מסכי מחשב.
כיצד מתמודדת הרפואה הסינית עם פיברומיאלגיה?
הרפואה הסינית גורסת כי “במקום שיש כאב, אין זרימה”. עפ"י תפיסת הרפואה הסינית, חולשה של טחול ו/או חולשה של דם וצ’י יגרמו לפלישה של רוח קרה או חמה וזו תגרום אחד או יותר מהתסמינים הבאים המתבטאים בכאב:
- חסר
- חסימה
- אילוץ
בקרב חולים המתמודדים עם בעיות שינה, מדברת הרפואה הסינית על חסר דם בלב, או חסר בטחול. באופן גורף, גם הרפואה הסינית תופסת את מקור המחלה כנפשי אין הכוונה שקושי נפשי גורם לסימפטומים, אך הוא עשוי להעצים בעיה ששורשיה כבר נטועים בגוף. ברוב המקרים, יגרום המצב הנפשי לסטגנציה של הצ’י שמקורה בכבד, מה שיגרום בתורו לחסימה של תנועת הדם ולכאב. מגמת הטיפול תהיה המרצת תנועת הדם והצ’י בשילוב עם הרחקת קור והסרת לחות.
אבחון וטיפול במחלה על פי הרפואה הסינית
פיברומיאלגיה תאובחן על פי תסמיניה המשתנים. אפשרויות הטיפול הן מגוונות: דיקור, צמחי מרפא, תזונה וטווינא (פיזיותרפיה סינית). טווינא יהיה אמצעי טיפול במקרים בהם ניתן לגעת בחולה פיסית (חלק מהחולים אינם יכולים לשאת מגע). הדרך הנבחרת תהיה בהתאם לאבחון של המטפל. יש לקחת בחשבון שלעיתים יש להשתמש ביותר מדרך אחת, ולעיתים אף לשלב את ארבעתן. לכל קבוצת תסמינים, ניתן לייחס את אחת מהסיבות הבאות:
-
סטגנציה של צ’י בכבד
התסמינים כוללים:
- רוגז נפשי
- כאבי ראש, כולל מיגרנה
- כעס מהיר
- נוקשות שרירים בצוואר ובכתפיים
- חרדה
- אינסומניה
כל הנ"ל יכולים לבוא לידי ביטוי עקב טריגר נפשי.
בנוסף, לעתים קרובות הלשון תהיה מעט נפוחה והדופק יהיה חלקלק או מיתרי.
בקבוצת תסמינים זו הקו הטיפולי העיקרי יהיה הרחקת צ’י ודם מהכבד.
-
חסר דם וצ’י
במיוחד חוסר צ’י בטחול וחסר דם בלב ובכבד. התסמינים כוללים:
- עייפות
- כאבי ראש מהדהדים
- חולשת שרירים ונימול
- אינסומניה
- שינה המופרעת על ידי חלומות ויקיצה עייפה
- דפיקות לב
- דיכאון
דוגמאות מכובדות להצלחה בטיפול באמצעות דיקור
- עפ" המלצת הירחון הרפואי BCMJ המכובד על אנשי המקצוע בתחום, נקודות הדיקור תהיינה:
- GV 14, UB 23
- GV 4, UB 20
- CV 6, SP 10
- UB 13, UB 17
במחזוריות של חודש.
- מחקר מדעי שנעשה בשנת 2020 בבי"ח בשנזן בסין, הוכיח יעילות באופן הטיפול הבא:
ושוב יש להדגיש, כי הרפואה הסינית ממליצה על שילוב של טכניקות הטיפול כפתרון יעיל, שהוכח במחקרים רפואיים מדעיים.
דוגמא לשימוש בצמחי מרפא בחרנו לקחת ממאמר שנכתב על ידי RED LEAF WELLNESS באוקטובר 2020 וממליץ על:
- Red Yeast Rice
- Ginger
- Gotu Kola
- Astragalus
- Ginkgo biloba
- Ginseng
- Cinnamon
- Yu Xing Cao
המחלה פוגעת בעד 5% מהאוכלוסייה (בעיקר בנשים) ואיכות החיים של הנפגעים ירודה ביותר.
הצלחות טיפוליות, מן הראוי לתעד לשם מחקר רציני עתידי גם בארץ.
מקורות:
https://bcmj.org/articles/treatment-fibromyalgia-acupuncture-and-counseling
https://trialsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13063-020-04317-y
https://redleafwellness.ca/blog/traditional-chinese-medicine-for-the-treatment-of-fibromyalgia/
כל הכתוב הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי או רפואי. יש להיוועץ באיש מקצוע מוסמך טרם הרכישה והשימוש.
